So schützen Sie die Iliosakralgelenke

Für einige Spezialisten ist SI-Schmerz ein mysteriöses Phänomen. Erfahren Sie einige Theorien über seine Entstehung sowie praktische Möglichkeiten, wie Sie Ihren Schülern helfen können, SI-Probleme zu verhindern oder zu behandeln.

Wenn Sie einen Raum voller beginnender Yogaschüler fragen, wo sich ihre Iliosakralgelenke befinden, antworten die meisten mit einem leeren Blick, der sagt: "Ich habe keine Ahnung." Dies ist eine gesunde Reaktion - wenn sie nicht wissen, wo es ist, tut es wahrscheinlich nicht weh. Wenn Sie einem Raum voller fortgeschrittener Yogaschüler - oder Lehrer - dieselbe Frage stellen, reiben viele sofort eine knöcherne Beule am unteren Rücken, ein paar Zentimeter unterhalb der Gürtellinie und zwei oder drei Zentimeter seitlich der Mittellinie. Das ist eine pathologische Reaktion; Sie reiben diese Stelle, weil es schmerzt. Und wenn Sie einen Raum voller Orthopäden fragen, was mit diesen Schülern und Lehrern los ist, werden einige sagen, dass der Schmerz von einer Iliosakralverletzung herrührt, während andere diese Idee puh-puh machen und darauf bestehen, dass der Schmerz von einer verletzten Bandscheibe oder von einer verletzten Bandscheibe herrührt anderes Wirbelsäulenproblem.Was ist denn hier los?

Die wahrscheinliche Antwort ist, dass sich bei den meisten Menschen (z. B. Yoga-Anfängern und Orthopäden) die Iliosakralgelenke, wenn überhaupt, nicht viel bewegen. Aus diesem Grund bemerken Anfänger sie nie, und einige Ärzte glauben nicht, dass etwas anderes als ein Zugunglück sie weit genug von ihrem Platz verdrängen könnte, um Ärger zu verursachen. Bei fortgeschritteneren Yogaschülern und -lehrern hingegen scheinen sich diese Gelenke oft ziemlich stark zu bewegen, und sie werden dabei häufig verletzt.

Obwohl es keinen schlüssigen wissenschaftlichen Beweis dafür gibt, dass diese Antwort richtig ist, gibt es aus der Nicht-Yoga-Welt zahlreiche medizinische Beweise dafür, dass sich die Iliosakralgelenke tatsächlich bewegen und Rückenschmerzen verursachen können. Unabhängig von der Ursache des allzu bekannten "SI-Gelenk" -Schmerzes in der Asana-Praxis haben Yogalehrer einige sehr wirksame Wege gefunden, um ihn zu verhindern oder zu lindern. Beginnen wir von vorne und untersuchen dieses SI-Phänomen Schritt für Schritt, damit Sie lernen können, das Problem bei sich selbst oder Ihren Schülern zu verhindern oder zu behandeln.

Wo tut es weh?

Stellen wir zunächst sicher, dass wir alle über dasselbe reden. Wenn Sie lange genug in der Yoga-Community waren, haben Sie viele Yoga-Studenten gehört, die sich über das beklagen, was sie "Iliosakralschmerz" oder "SI-Schmerz" nennen. Wenn Sie sie sorgfältig hinterfragen, werden Sie feststellen, dass dieser Schmerz normalerweise einem sehr spezifischen Muster folgt (siehe unten), das ihn von anderen Arten von Rückenschmerzen unterscheidet. Sie werden jedoch auch einige Schüler finden, die glauben, SI-Schmerzen zu haben, wenn ihre Symptome nicht zum Muster passen, und andere Schüler, deren Symptome zum SI-Muster passen, die ihr Problem jedoch nicht so nennen.

In diesem Artikel gehen wir davon aus, dass Schmerzen, die zu dem unten angegebenen Muster passen, von den Iliosakralgelenken oder ihren umgebenden Bändern ausgehen, obwohl wir anerkennen, dass einige seriöse Menschen glauben, dass die Schmerzen anderswo entstehen. Es ist sehr wichtig, das, was wir SI-Schmerz nennen, nicht mit anderen Arten von Rückenschmerzen zu verwechseln, da die Erklärungen und Vorschläge in diesem Artikel in den meisten Fällen einfach nicht für Schüler mit anderen Arten von Schmerzen gelten.

Das Hauptsymptom von SI-Schmerzen ist ein Schmerz an oder um die hintere obere Beckenwirbelsäule (PSIS), nur auf einer Körperseite. Das PSIS ist der hinterste Knochenpunkt im Becken. Bei den meisten Schülern können Sie es abtasten, indem Sie Ihre Finger in den hinteren Teil des Beckens über der Hauptmasse des Gesäßes drücken, etwa zwei oder drei Zoll zur Seite der Mittellinie des oberen Kreuzbeins. Wenn Sie es finden, werden Sie einen deutlichen, knöchernen Vorsprung unter Ihren Fingern spüren. Wenn Ihre Schülerin Ihnen sagt, dass dieser Fleck oder die Vertiefung im Inneren schmerzhaft oder zart ist, während der entsprechende Fleck auf der anderen Seite ihres Körpers nicht zart ist, hat sie wahrscheinlich das klassische SI-Problem, das mit Yoga verbunden ist . (Beachten Sie, dass Ihr Knochen, obwohl Ihr Schüler SI-Schmerzen am oder in der Nähe des PSIS verspürt, tatsächlich ein kurzes Stück vom Iliosakralgelenk entfernt liegt.Wir werden uns später die Anatomie des Gelenks ansehen.)

Wenn Ihre Schülerin über kein PSIS lokalisierte Schmerzen hat, hat sie wahrscheinlich kein SI-Problem. Einige Schüler berichten beispielsweise über Schmerzen, die nur auf der Mittellinie des Kreuzbeins oder der Lendenwirbelsäule lokalisiert sind. Andere berichten nur von Schmerzen, die deutlich über, unter oder weit außerhalb des PSIS liegen. Keines dieser Schmerzmuster ist das klassische Iliosakralmuster. Wenn Ihre Schülerin Ihnen sagt, dass sie Schmerzen an beiden PSIS-Knochen hat, ist ihr Problem wahrscheinlich entweder (1) überhaupt nicht sakroiliakalen Ursprungs (in diesem Fall helfen die meisten Vorschläge in diesem Artikel wahrscheinlich nicht) oder (2) a kompliziertes Problem, das eine oder beide SI-Verbindungen zusammen mit anderen Strukturen betreffen kann (in diesem Fall können die Vorschläge in diesem Artikel helfen oder nicht).

Wenn Sie eine Schülerin mit klassischen, einseitigen SI-Schmerzen finden, kann sie Ihnen sagen, dass der Schmerz, den sie über ihrem PSIS empfindet, auch über ihren Beckenrand nach vorne zu strahlen scheint, möglicherweise bis zu ihrer vorderen Leiste oder ihrem oberen inneren Oberschenkel. Sie kann auch über Schmerzen berichten, die an der Außenseite der Hüfte und des Beins entlanglaufen. Es ist wichtig, äußere Hüft- und Beinschmerzen, die durch SI-Probleme verursacht werden, von Ischias zu unterscheiden. Ischias ist ein Schmerz, der dem Verlauf des Ischiasnervs folgt und normalerweise durch ein Problem mit der Bandscheibe verursacht wird (siehe Schützen der Bandscheiben in Vorwärtsbeugungen und -drehungen). Im Gegensatz zu Iliosakralschmerzen fühlen sich Ischiasschmerzen so an, als würden sie tief in den fleischigen Teil des Gesäßes eindringen und sich über die Rückseite des Oberschenkels (auf der Außenseite) ausbreiten. SI-Schmerz geht von oben über dem Gesäß aus und wandert nur die Seite hinunterdes Oberschenkels, nicht entlang der Rückseite. Wenn der Schmerz Ihrer Schülerin bis zu ihrem Fuß ausstrahlt, spürt sie Ischias zwischen ihren ersten und zweiten Zehen, während sie SI-Schmerzen nur an der Außenkante ihres Fußes oder ihrer Ferse spürt.

Die meisten Schüler mit SI-Problemen werden Ihnen sagen, dass lange Sitzphasen und die meisten Arten von Vorwärtsbeugungen ihre Schmerzen verschlimmern. Dies gilt jedoch auch für Schüler mit Ischias und anderen Rückenproblemen. Und wie bei anderen Rückenproblemen können Backbends entweder SI-Symptome lindern oder sie verschlimmern. Im Gegensatz zu Schülern mit anderen Rückenproblemen werden diejenigen mit SI-Schmerzen häufig besonders durch weitbeinige (entführte) Posen wie Baddha Konasana (Bound Angle Pose), Upavistha Konasana (Weitwinkel-Vorwärtsbeugung) und Prasarita Padottanasana (Weitwinkel) verschlimmert -Legged Forward Bend),

Utthita Trikonasana (erweiterte Dreieckspose), Virabhadrasana II (Krieger II-Pose) und Utthita Parsvakonasana (erweiterte Seitenwinkelpose). Sie haben auch Probleme mit Drehungen wie Marichyasana III (dem Weisen Marichi III gewidmete Pose) und Seitenbiegungen wie Parivrtta Janu Sirsasana (Drehung von Kopf bis Knie). Für viele ist die schlechteste Pose eine Kombination aus Verdrehen, Abduktion und Vorwärtsbiegen, nämlich Janu Sirsasana (Kopf-Knie-Pose).

Schauen wir uns die Anatomie des Iliosakralgelenks an, um zu sehen, wie es verletzt werden kann und was wir tun können, um dort Probleme zu verhindern oder zu lindern.

Anatomie des Iliosakralgelenks 101

In einem Gelenk kommen zwei Knochen zusammen. Im Iliosakralgelenk verbinden sich der Kreuzbeinknochen und der Iliumknochen.

Das Kreuzbein befindet sich an der Basis Ihrer Wirbelsäule. Es besteht aus fünf Wirbeln, die während der Entwicklung zu einem einzigen Knochen verschmolzen sind, der ungefähr der Größe Ihrer Hand entspricht. Wenn Sie das Kreuzbein von vorne betrachten, sieht es wie ein Dreieck aus, dessen Spitze nach unten zeigt. Wenn Sie es von der Seite betrachten, sehen Sie, dass es sich krümmt, vorne konkav und hinten konvex ist und sich neigt, sodass sein oberes Ende weit vor seinem unteren Ende liegt. Aus dem unteren Ende des Kreuzbeins ragt das Steißbein (Steißbein) heraus.

Jede Hälfte des Beckens besteht aus drei Knochen, dem Ilium, dem Ischium und dem Schambein, die während der Entwicklung miteinander verschmolzen sind. Der oberste Knochen (derjenige, der den Beckenrand bildet) ist das Ilium. Das Kreuzbein ist zwischen dem linken und rechten Iliumknochen eingeklemmt. Im oberen Teil des Kreuzbeins befindet sich auf jeder Seite eine raue, ziemlich flache Oberfläche, die an eine entsprechende raue, flache Oberfläche des Iliums angrenzt. Diese Oberflächen werden Ohrflächen genannt. Die Stellen, an denen die Ohrflächen von Kreuzbein und Ilium zusammenkommen, sind die Iliosakralgelenke.

Das Kreuzbein trägt das Gewicht der Wirbelsäule. Die SI-Gelenke verteilen dieses Gewicht so, dass die Hälfte zu jeder Hüfte und von dort zu jedem Bein geht. Wenn die Schwerkraft das dreieckige Kreuzbein fest zwischen den geneigten Ohrflächen der Iliumknochen einklemmt, werden die Iliumknochen tendenziell auseinandergedrückt, aber starke Bänder verhindern, dass sie sich bewegen. Diese Keilwirkung und der Widerstand der Bänder bilden zusammen ein stabiles Gelenk.

Einige der Bänder, die die SI-Gelenke stabilisieren, kreuzen sich direkt über der Linie, an der sich Kreuzbein und Ilium treffen. Die vorderen werden als ventrale Iliosakralbänder bezeichnet, die hinteren als dorsale Iliosakralbänder. Andere starke Bänder (die interossären Bänder) füllen den Raum direkt über den SI-Gelenken und halten die Iliumknochen fest gegen die Seiten des oberen Kreuzbeins. Die normale, geneigte Position des Kreuzbeins platziert sein oberes Ende vor den SI-Gelenken und sein unteres Ende hinter ihnen. Diese Einstellung bedeutet, dass das Gewicht der Wirbelsäule dazu neigt, das Kreuzbein um die von den SI-Gelenken gebildete Achse zu drehen, das obere Ende nach unten zu drücken und das untere Ende nach oben zu heben.Die sakrotuberösen und sakrospinösen Bänder sind ideal positioniert, um dieser Rotation entgegenzuwirken, indem das untere Ende des Kreuzbeins im unteren Teil des Beckens (den Ischiumknochen) verankert wird.

Die Ohrflächen von Kreuzbein und Ilium sind mit Knorpel ausgekleidet. Der Gelenkraum ist vollständig von Bindegewebe umgeben und mit einer Schmierflüssigkeit gefüllt, die als Synovialflüssigkeit bezeichnet wird. Wie andere Synovialgelenke können sich die SI-Gelenke bewegen; Ihr Bewegungsbereich ist jedoch sehr begrenzt. Beispielsweise lernen ausgebildete Chiropraktiker, Physiotherapeuten und andere Fachkräfte, wie sich das PSIS relativ zum Kreuzbein leicht nach hinten neigt, wenn eine stehende Person ein Knie in Richtung Brust hebt, als würde sie marschieren. Diese Schaukelaktion soll beim Gehen helfen. Nach einem Anatomietext

Das Iliosakralgelenk zeigt ziemlich regelmäßig pathologische Veränderungen bei Erwachsenen und bei vielen Männern über 30 Jahren, und bei den meisten Männern nach dem 50. Lebensjahr wird das Gelenk ankylosiert (fusioniert mit dem Verschwinden der Gelenkhöhle); Dies tritt bei Frauen seltener auf.¹

Mit anderen Worten, mit zunehmendem Alter verschmelzen das Kreuzbein und die beiden Iliumknochen häufig zu einem einzigen Knochen. Dies könnte erklären, warum einige Orthopäden nicht an eine SI-Gelenkverletzung glauben. Vielleicht haben sie Erwachsene operiert, mit eigenen Augen gesehen, dass das Kreuzbein vollständig mit den beiden Iliumknochen verwachsen ist, und sind zu dem Schluss gekommen, dass selbst die geringste Luxation dieses Gelenks unmöglich ist. Dies mag bei Menschen zutreffen, deren Gelenke verschmolzen sind, aber das lässt den Rest von uns aus, mehr Frauen als Männer, die durch Vererbung oder Lebensstil (einschließlich Yoga) die Beweglichkeit in unseren SI-Gelenken bewahrt haben.

Sich fehl am Platz fühlen

Viele Angehörige der Gesundheitsberufe, die mit Yogis gearbeitet haben, glauben, dass die Ursache für ihre Iliosakralschmerzen eine übermäßige Bewegung des Gelenks ist, die zu einer Fehlausrichtung, einer Belastung der Bänder und möglicherweise zu einer eventuellen Verschlechterung von Knorpel und Knochen auf den Ohroberflächen führt. Es gibt eine Reihe von Theorien über die Details der Pathologie. Um eine Hypothese darüber zu verstehen, was SI-Fehlausrichtung bedeutet, stellen Sie sich ein Stück Porzellan vor, das in zwei Teile zerbrochen ist. Die gebrochene Kante jedes Stücks hat eine raue Oberfläche, aber da sie genau zueinander passen, können Sie die beiden Teile wieder genau zusammenfügen. Die Unebenheiten auf einer Oberfläche passen in die Vertiefungen auf der anderen und umgekehrt. Wenn Sie die beiden Teile wieder zusammenkleben, sehen Sie nur einen winzigen Haaransatz, an dem die Pause war. Aber wenn Sie die beiden Teile in eine beliebige Richtung falsch ausrichten,Die Unebenheiten auf der einen Seite stoßen mit den Unebenheiten auf der anderen Seite zusammen, und der Riss zwischen ihnen bleibt breit.

In ähnlicher Weise weisen die Ohrflächen von Kreuzbein und Ilium Unebenheiten und Vertiefungen auf, die gut zusammenpassen, wenn Sie sie richtig ausrichten, aber miteinander kollidieren, wenn Sie die Knochen in eine beliebige Richtung verschieben. In dieser Hypothese ist der Druck von Beule auf Beule die Quelle von SI-Schmerzen. Wenn es über einen langen Zeitraum andauert, kann es schließlich dazu führen, dass sich der Knorpel und dann der Knochen verschlechtern und mehr Schmerzen verursachen.

Da starke Bänder das SI-Gelenk zusammenhalten, besteht die einzige Möglichkeit, es beim Yoga zu verschieben, darin, diese Bänder zu überdehnen. Eine andere Hypothese ist also, dass die Quelle von SI-Schmerzen verstauchte oder gerissene Bänder sind, anstatt die Gelenkoberflächen selbst zu verletzen. Natürlich schließen sich die beiden Hypothesen nicht gegenseitig aus; im Gegenteil, es ist wahrscheinlich, dass eine extreme Dehnung gleichzeitig die Bänder schädigen und das Gelenk aus der Ausrichtung bringen könnte.

Warum ich?

Warum sollte sich das SI-Gelenk bei erfahreneren Yogapraktikern und Lehrern übermäßig bewegen, aber nicht bei den meisten Anfängern oder anderen Menschen? Offensichtlich führen fortgeschrittenere Yogis extremere Strecken durch und wiederholen sie über einen längeren Zeitraum. Selbstauswahl kann aber auch ein Faktor sein: Viele Menschen entscheiden sich dafür, mit Yoga zu beginnen und zu bleiben, weil sie von Natur aus bereits flexibel sind. Aus bereits bestehenden biologischen Gründen (wie genetischen oder hormonellen Unterschieden) sind viele engagierte Praktiker möglicherweise mit lockeren Bändern und Muskeln zum Yoga gekommen als andere Menschen, wodurch sie einem erhöhten Risiko für eine SI-Instabilität ausgesetzt sind. Ebenso könnte der hohe Anteil von Frauen im Yoga zum hohen Anteil von SI-Problemen beitragen. Frauen sind aus mehreren Gründen anfälliger für Iliosakralprobleme als Männer. Für Starter,Die Breite und Struktur des weiblichen Beckens macht das SI-Gelenk bei Frauen weniger stabil. Als nächstes haben Frauen (im Durchschnitt) flexiblere Bänder als Männer. Schließlich haben Frauen, die eine Geburt durchgemacht haben, manchmal einen SI-Schaden, weil ein Schwangerschaftshormon (Relaxin) die Bänder am ganzen Körper dramatisch lockert und der Prozess der Geburt die SI-Gelenke enorm belastet.

Aber natürlich können wir nicht alles auf Vererbung, Hormone und harte Arbeit zurückführen. Yoga-Stellungen tragen zu Iliosakralproblemen bei. Was verursacht die Probleme und was können wir dagegen tun?

Sich selbst voraus sein

Niemand weiß es genau, aber es scheint, dass beim Yoga das häufigste SI-Problem auftritt, wenn sich die Oberseite des Kreuzbeins auf einer Körperseite relativ zum Ilium zu weit nach vorne neigt. Dies kann beispielsweise in asymmetrischen Vorwärtsbiegungen wie Janu Sirsasana geschehen. Das gebogene Bein Ihrer Schülerin hält eine Seite ihres Beckens zurück, während sie ihre Wirbelsäule mit ihren Armen zu ihrem anderen Bein zieht. Die Wirbelsäule zieht die Oberseite ihres Kreuzbeins auf beiden Seiten nach vorne, aber die Oberseite des Beckens (das Ilium) bleibt auf der gebogenen Beinseite weiter hinten, so dass sich die Oberseite des Kreuzbeins vom Ilium trennt und sich davor davor bewegt Seite.

Ähnliches kann passieren, wenn Schüler zwei Beinvorwärtsbiegungen wie Paschimottanasana (Sitzende Vorwärtsbiegung) ungleichmäßig üben. Wenn zum Beispiel die rechten Oberschenkelmuskeln Ihrer Schülerin straffer sind als die linken, wenn sie sich in Paschimottanasana nach vorne beugt, hört ihr rechter Sitzknochen auf, sich vor ihrer linken zu heben. Dies führt dazu, dass ihr rechtes Ilium vor ihrem linken nicht mehr nach vorne kippt. Wenn sich ihre Wirbelsäule weiter nach vorne beugt, zieht sie die Oberseite ihres Kreuzbeins mit sich. Dadurch wird die rechte Seite ihres Kreuzbeins vor ihr Ilium gezogen, das bis zu seinem Maximalpunkt geneigt ist, wodurch das SI-Gelenk auf dieser Seite gelöst und die umgebenden Bänder überdehnt werden. In der Zwischenzeit bewegt sich ihr linkes Ilium zusammen mit der linken Seite ihres Kreuzbeins weiter vorwärts, sodass sie ihr linkes SI-Gelenk nicht übermäßig belastet.

Selbst wenn sie Paschimottanasana perfekt symmetrisch praktiziert, werden Ihre SI-Bänder durch die Vorwärtsbeugung Ihrer Schülerin gestreckt (einschließlich der sakrotuberösen und sakrospinösen Bänder, die normalerweise der Vorwärtsneigung des Kreuzbeins widerstehen, indem sie das Anheben des unteren Endes verhindern). Dadurch werden beide SI-Gelenke gelockert, wodurch sie anfälliger für Verschiebungen in anderen Posen sind. Wenn sie lockere Pubococcygeus-Muskeln hat (die Muskeln, die zwischen Schambein und Schwanzknochen verlaufen), kann dies das Problem verschlimmern, indem es dem Schwanzknochenende des Kreuzbeins das Anheben erleichtert.

Sobald Ihre Schülerin eine Seite (oder beide Seiten) ihres Kreuzbeins zu weit nach vorne neigt, bleibt es dort hängen. Das Kreuzbein ist hinten schmaler als vorne. Wenn es sich vorwärts bewegt, rücken die Iliumknochen näher aneinander. Um ihr Kreuzbein wieder in Position zu bringen, muss Ihre Schülerin ihre Iliumknochen gegen den Widerstand der ventralen, dorsalen und interossären Iliosakralbänder auseinander drücken. Dies ist besonders schwierig, da sie auch die holprigen Gelenkflächen von Kreuzbein und Ilium übereinander schieben muss. Dies mag der Grund sein, warum Rückenbeugungshaltungen manchmal weh tun, wenn das SI-Gelenk nicht am richtigen Ort ist (sie drückt auf eine Beule), aber auch, warum Backends manchmal SI-Schmerzen lindern (es fühlt sich gut an, wenn es ihr gelingt, das Kreuzbein wieder dorthin zu bringen, wo es hingehört).

So können Rückbiegungen für die SI-Gelenke gut oder schlecht sein, während Vorwärtsbiegungen normalerweise Probleme verursachen. Haltungen wie Baddha Konasana, Upavistha Konasana und Virabhadrasana II, die die Oberschenkel weit auseinander spreizen (bis zur Entführung), sind ebenfalls große Unruhestifter. Diese Posen ziehen alle an den Muskeln des Adduktors (innerer Oberschenkel) und ziehen die Schambeinknochen voneinander weg. Diese Aktion zieht anscheinend einen kritischen Teil der SI-Gelenke auseinander (möglicherweise öffnet sie die Vorderseite der Gelenke mehr als die Rückseite oder öffnet den unteren Teil der Gelenke mehr als den oberen Teil). Wenn sich die Gelenke entriegeln, kann das Kreuzbein leichter nach vorne rutschen. Lose Beckenbodenmuskeln können dieses Problem verschlimmern, da sich die linke und rechte Hälfte des unteren Beckens leichter voneinander entfernen können als verspannte Muskeln.

Wenn die obigen Überlegungen richtig sind, sollte die Kombination von Abduktion mit Vorwärtsbiegung für die SI-Gelenke besonders schwierig sein. Die Beweise scheinen dies zu bestätigen: Menschen mit SI-Problemen stellen häufig fest, dass ihr SI-Gelenk "heraus" ist, wenn sie sich in Posen mit gespreizten Beinen wie Baddha Konasana, Upavistha Konasana oder Prasarita Padottanasana nach vorne beugen.

Drehungen und seitliche Biegungen können auch bei Menschen mit instabilen SI-Gelenken zu Problemen führen. Drehungen (wie Marichyasana III) können eine Seite des Kreuzbeins vor die andere ziehen. Seitenbiegungen (wie Utthita Trikonasana, Utthita Parsvakonasana und Parivrtta Janu Sirsasana) können auf der einen Seite eine Lücke im Gelenk erzeugen und auf der anderen Seite blockieren. Während es unwahrscheinlich ist, dass eine seitliche Biegung allein das Gelenk aus der Position bringt, kann der dadurch verursachte Spalt ein bereits überdehntes interossäres Band weiter lockern, und das dadurch verursachte Verklemmen kann falsch ausgerichtete Ohroberflächen weiter reizen, indem sie stärker gegeneinander gedrückt werden.

Um das Bild abzurunden, können Ungleichgewichte in den Hüftbeugemuskeln auch zu SI-Problemen beitragen. Die beiden Psoas-Muskeln verbinden die Vorderseite der Lendenwirbelsäule mit den oberen inneren Oberschenkelknochen. Wenn einer von ihnen enger als der andere ist, zieht er möglicherweise eine Seite der Wirbelsäule zu weit nach vorne und zieht diese Seite des Kreuzbeins mit. Die beiden Iliakusmuskeln verbinden die Vorderseite der Iliumknochen mit den oberen inneren Oberschenkelknochen. Ein enger Iliakus auf einer Seite kann eine andere Art von SI-Problem verursachen, indem das Ilium relativ zum Kreuzbein zu weit nach vorne gezogen wird.

Glücklicherweise können SI-Probleme vermieden werden. Lesen Sie die Übungstipps für das SI-Gelenk, um spezifische Asana-Ratschläge zu erhalten, die Ihnen helfen, Ihren Unterricht sicher zu halten.

¹Hollinshead, WH. Lehrbuch der Anatomie. Zweite Ausgabe. New York: Harper and Row, 1967, p. 378.

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ÜBER UNSEREN EXPERTEN

Roger Cole, Ph.D. ist ein Iyengar-zertifizierter Yogalehrer und ein in Stanford ausgebildeter Wissenschaftler. Er ist spezialisiert auf die menschliche Anatomie und auf die Physiologie von Entspannung, Schlaf und biologischen Rhythmen. Finden Sie ihn bei rogercoleyoga.com.

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