Linderung chronischer Müdigkeit durch Yoga

Richard S. Dunlap ist die letzte Person, von der Sie erwarten würden, dass sie krank wird. "Ich war früher ein bombensicherer junger Held", sagt Dunlap, ein Architekt, der in Sausalito, Kalifornien, lebt. Im Alter von 23 Jahren fuhr er professionell Skateboard und Snowboard, fuhr eifrig Fahrrad und praktizierte mindestens eine Stunde am Tag Yoga. "Ich war eine sehr aktive, sehr motivierte Person", sagt er. "Tatsächlich hatte ich gerade eine wundervolle Zeit meines Lebens hinter mir. Ich habe professionelle Arbeit in Filmen geleistet und war um die Welt gereist." Dann, ganz plötzlich, stürzte Dunlap, der jetzt 35 ist, ab.

Ellen Klein, eine neue Mutter, die in Sea Cliff, New York, lebt, erzählt eine ähnliche Geschichte. Vor zehn Jahren, im Alter von 27 Jahren, lebte Klein ein dynamisches Leben in New York City. Klein, die ein Bekleidungsgeschäft in Manhattans Soho District leitete, drängte sich in jedem Teil ihres Lebens. "Ich habe hart gearbeitet, hart gearbeitet, hart ausgegangen - dieser ganze New Yorker Lebensstil", sagt Klein. "Ich habe immer viel getan und immer versucht, zu viel in den Tag zu passen." Dann stürzte sie auch ganz plötzlich ab.

Die Kraft des Absturzes kam sowohl für Dunlap als auch für Klein aus verschiedenen Richtungen. Dunlap wurde von unerklärlichem Schwindel, Bauchbeschwerden, Schüttelfrost, Nachtschweiß, Fieber und Übelkeit heimgesucht. Klein wurde von Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Panikattacken überfallen.

Und dann war da noch die Müdigkeit - verheerende Müdigkeit. Mit wenig Vorwarnung katapultierten sich sowohl Dunlap als auch Klein in eine Welt überwältigender Erschöpfung und Lethargie. "Ich habe gut 10 Monate damit verbracht, nichts zu tun", sagt Klein. "Sogar aus dem Bett zu steigen und auf die Toilette zu gehen war ein Problem." Gleiches galt für Dunlap. "Ich bin von Superman zu Bett geworden. Es war vernichtend."

Obwohl sich ihre Symptome etwas unterschieden, hatten Dunlap und Klein zwei Gemeinsamkeiten: Bei beiden wurde - schließlich - ein chronisches Müdigkeitssyndrom diagnostiziert. Und jeder entdeckte, nachdem er zahlreiche konventionelle und alternative Therapien ausprobiert hatte, dass Yoga seine Müdigkeit erheblich linderte, seinen Geist stärkte, ihnen Frieden brachte und letztendlich seine Gesundheit wiederherstellte.

Das Mystery-Syndrom

Sie würden Ihrem schlimmsten Feind kein chronisches Müdigkeitssyndrom (CFS) wünschen. Menschen mit CFS leiden in erster Linie unter starker Müdigkeit, die kein Schlaf lindern kann. Sie haben auch eine Reihe anderer Symptome, darunter Schwäche, Muskelschmerzen, Gedächtnis- oder Konzentrationsstörungen, Schlaflosigkeit und Müdigkeit nach Belastung, die nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle (CDC) länger als 24 Stunden anhalten können. In einigen Fällen kann CFS Jahre dauern.

CFS ist nicht nur schwächend, sondern kann auch eine frustrierende Diagnose sein. Vor ungefähr einem Jahrzehnt, als die Ärzte wenig über CFS wussten, konnte es an sich schon eine erschwerende Übung sein, nur eine Diagnose zu erhalten. Einige Ärzte würden die Symptome als psychosomatisch oder als Folge einer Depression bezeichnen.

"Im Allgemeinen wurde unterstellt, dass ich nicht körperlich, sondern geistig krank war", sagt Dunlap. "Ich wurde beschuldigt, ein Malingerer zu sein. Ja, ich war depressiv, aber ich war nicht krank, weil ich depressiv war. Ich war depressiv, weil ich krank war."

Heute wissen Ärzte mehr über CFS, obwohl die Diagnose weiterhin eine ungenaue Wissenschaft ist. Grundsätzlich kommen Ärzte zu dem Schluss, dass ein Patient an CFS leidet, nachdem er alle anderen Möglichkeiten ausgeschlossen hat, wie z. B. eine Unterfunktion der Schilddrüse, Schlafstörungen, psychische Erkrankungen, chronische Mononukleose, Essstörungen, Krebs, Autoimmunerkrankungen, hormonelle Störungen und andere Krankheiten.

"Chronische Müdigkeit ist eine Ausschlussdiagnose, da es viele andere medizinische Probleme gibt, bei denen ähnliche Symptome auftreten", sagt Dr. Arthur Hartz, CFS-Forscher und Professor für Familienmedizin am Iowa College of Medicine in Iowa City. "Es gibt keinen Test, und das ist ein großer Mangel. Ohne einen Test wird es immer eine Debatte darüber geben, ob die Krankheit mehr als ein psychologisches Problem ist."

Nachdem Ärzte alles andere ausgeschlossen haben, stellen sie eine Diagnose von CFS, wenn ein Patient gemäß den CDC-Richtlinien beides hat:

Schwere chronische Müdigkeit , die sechs Monate oder länger dauert.

Vier oder mehr der folgenden Symptome:: erhebliche Beeinträchtigung des Kurzzeitgedächtnisses oder der Konzentration; Halsentzündung; zarte Lymphknoten; Muskelschmerzen; Mehrgelenkschmerzen ohne Schwellung oder Rötung; Kopfschmerzen eines neuen Typs, Musters oder Schweregrads; nicht erfrischender Schlaf; und Unwohlsein, das mehr als 24 Stunden nach der Anstrengung anhält.

Diejenigen, die weniger als vier Symptome haben, aber alle anderen Kriterien erfüllen, sollen eher chronische Müdigkeit als chronisches Müdigkeitssyndrom haben. Dieses eine Wort scheint nur ein subtiler Unterschied zu sein, aber für CFS-Betroffene ist es wichtig; Laut Hartz glauben viele Patienten, dass die medizinische Einrichtung sie ernster nimmt, wenn bei ihnen das Syndrom diagnostiziert wird und nicht chronische Müdigkeit.

Oft beginnt CFS nur als Routinegrippe oder andere Infektionskrankheit. Der Unterschied ist, dass es verweilt. "Anstatt in ein oder zwei Wochen wegzugehen", sagt Hartz, "scheint es einfach nie besser zu werden."

Obwohl jeder CFS bekommen kann - es wird angenommen, dass 836.000 Amerikaner es haben -, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen es bekommen, doppelt so hoch wie bei Männern. Dies geht aus einer kürzlich im Archiv für Innere Medizin veröffentlichten Studie hervor (1999; 159: 2129-2137). Es tritt am häufigsten bei Menschen im Alter von 30 bis 60 Jahren und insbesondere bei 40 bis 49 Jahren auf.

Ärzte sind in Bezug auf die Behandlung auf einem ebenso wackeligen Boden. Weil sie nicht wissen, was CFS verursacht - die Liste der Möglichkeiten umfasst Viren, immunologische Dysfunktionen, Störungen des Zentralnervensystems, eine Art niedrigen Blutdruck, Nährstoffmangel, Umweltfaktoren und emotionalen Stress -, behandeln sie CFS, indem sie die Symptome behandeln , anstatt die Ursache der Krankheit.

Angenommen, die Symptome eines Patienten sind Muskelschmerzen, nächtliche Schlafstörungen, Depressionen und Kopfschmerzen. Der Arzt wird wahrscheinlich Muskelrelaxantien, Schlaftabletten, Antidepressiva und Kopfschmerzmittel verschreiben und auch empfehlen, sich mit einem Physiotherapeuten, Massagetherapeuten und Psychiater zu treffen. Und der Arzt wird dem Patienten wahrscheinlich empfehlen, kleine Mengen an Aktivität in den Tag zu integrieren, beginnend mit nur fünf Minuten langsamen Gehens pro Tag und Aufbau von dort. Es ist ein langsamer, mühsamer Prozess.

Einige überraschende Forschungen

Viele der CFS-Patienten, die Hartz und andere Ärzte behandeln, fühlen sich entmutigt, dass die Medizin nicht mehr für sie tun kann. Sie probieren verschreibungspflichtige Medikamente aus, mit gemischten Ergebnissen. Sie neigen auch dazu, mit unzähligen alternativen Gesundheitsbehandlungen zu experimentieren. (Dunlap verwendete zum Beispiel Massage und traditionelle chinesische Medizin, einschließlich Kräutern und Akupunktur, um seine Genesung zu unterstützen.) Bei einigen Patienten helfen Medikamente und Psychotherapie; für andere sind sie weniger effektiv. Gleiches gilt für alternative Therapien - manchmal sind sie nützlich und manchmal nicht.

Auf der Suche nach soliden wissenschaftlichen Daten darüber, was funktioniert und was nicht, haben Hartz und seine Mitarbeiterin Suzanne Bentler vor vier Jahren eine Studie gestartet. Sie baten etwa 150 Patienten mit chronischer Müdigkeit, alle Interventionen aufzulisten, die sie für ihre Müdigkeit verwendeten - von der Alternative zur konventionellen, einschließlich körperlicher Aktivität und Pharmazeutika. Ungefähr zwei Jahre später kontaktierten die Forscher die Probanden erneut und fragten, wie es ihnen gehe und ob sich ihr CFS verbessert habe. Als die Forscher kürzlich ihre Daten zusammenstellten, fanden sie einige unerwartete Ergebnisse: Yoga schien den CFS-Patienten mehr als alles andere zu helfen. Hartz war geschockt.

"Yoga war eines der wenigen Dinge, die eine Verbesserung vorhersagten", sagt Hartz. "Die Leute, die Yoga machten, fühlten sich besser als die Leute, die andere Dinge ausprobierten." Was diesen Befund noch überraschender macht, ist die Tatsache, dass Hartz und sein Team keine Ahnung hatten, dass Yoga so vorteilhaft sein würde. "Ich weiß fast nichts über Yoga", sagt Hartz. "Dieser Befund kam aus heiterem Himmel. Wir haben nicht danach gesucht."

Hartz warnt davor, dass diese Ergebnisse vorläufig sind und weitere Studien erforderlich sind, um die Ergebnisse zu überprüfen. Tatsächlich hat sein Team die Studiendaten noch nicht vollständig analysiert. Und wenn Yoga tatsächlich so hilfreich ist, wie es die Studie nahelegt, wird Hartz ohne weitere Forschung nicht wissen, ob CFS-Patienten von der sanften körperlichen Aktivität, der meditativen Komponente oder einem anderen Faktor des Yoga profitieren. Trotz all dieser Einschränkungen bietet Hartz 'Forschung CFS-Patienten eine aufregende Möglichkeit, ihre Krankheit effektiv zu behandeln.

Natürlich wissen Dunlap und Klein seit Jahren, was Hartz und sein Team in ihren Forschungslabors entdeckt haben - dass Yoga CFS-Patienten hilft, zu heilen. Tatsächlich sagen sie, dass Yoga fast ihr Leben gerettet hat.

Draußen in den Gräben

Nachdem er krank geworden war, stellte sich Dunlaps Welt auf den Kopf. Er ließ 20 Pfund fallen und hatte Probleme, klar zu denken. Es wurde schwer für ihn, sich selbst zu ernähren. Seine Krankheit belastete eine romantische Beziehung so enorm, dass sie schließlich endete. Seine Freunde boten wenig Unterstützung an, weil sie nicht verstanden, was mit ihm los war. Er fühlte sich von der medizinischen Gemeinschaft verlassen und versank in Depressionen.

"Es war wie die Person, die ich gestorben war. So fühlte es sich an - ich konnte nicht mehr diese Person sein. Mein Körper würde es nicht tun", sagt Dunlap. "Es war wirklich höllisch. Ich war in einem fragilen Zustand und ein junger, ehemals gesunder, männlicher Mann zu sein - das war hart. Es war brutal."

CFS war auch für Klein brutal, wenn auch auf unterschiedliche Weise. Nachdem Klein zwei Monate lang krank war, musste sie ihren Job als Leiterin eines Bekleidungsgeschäfts aufgeben. Sie verbrachte 10 Monate im Bett, war arbeitslos und ging von Arzt zu Arzt, um Hilfe zu suchen. Sie schluckte Betablocker, Entzündungshemmer, Angstmedikamente und Schmerzmittel herunter. Zusätzlich zu CFS entwickelte sie Fibromyalgie, eine Störung, die durch schmerzende Schmerzen und Steifheit in Bändern, Muskeln und Sehnen gekennzeichnet ist. Nach einem Jahr zwang sie sich, wieder zu arbeiten und nahm eine Stelle als Einkäuferin bei einer großen Kaufhauskette an. Aber selbst dann litt sie weiter, als sie jede Unze Kraft in ihren Job steckte. "Ich würde zwei Leben leben - ich würde zur Arbeit gehen und ich würde hart arbeiten, und dann ging ich nach Hause und tat nichts anderes." Wenn finanzielle Probleme die Kette treffen,Sie war eine der ersten, die entlassen wurde. "Sie waren auf mich", sagt Klein. "Ich war tatsächlich zu Hause krank, als sie mich gefeuert haben, und es war eine große Erleichterung."

An diesem Tiefpunkt - als Dunlap und Klein beide das Gefühl hatten, nichts mehr ertragen zu können - wandten sie sich dem Yoga zu. Für Dunlap war es eine Rückkehr zu einer Disziplin, die er sechs Jahre lang geliebt und praktiziert hatte, bevor er krank wurde. Während des Jahres vor dem CFS hatte Dunlap sich auf ein ernsthaftes Yoga-Studium festgelegt - er übte täglich begeistert. Aber als er krank wurde, ließ er Yoga für sechs Monate zurück. Obwohl er Yoga liebte, fühlte er sich so müde, depressiv und unmotiviert, dass er nicht einmal den Wunsch zum Üben wecken konnte. Schließlich kehrte er jedoch zurück.

Er begann mit Meditation, Tagebuchschreiben und sanften Asanas - Vorwärtsbeugungen auf dem Boden, Spreizungen, Hüftstrecken, Bridge Pose und Savasana. Er übte eine halbe Stunde am Tag - eine Kleinigkeit im Vergleich zu seiner vorherigen starken Praxis. Aber für Dunlap machte es einen großen Unterschied, wie er sich fühlte.

"Für mich war es damals sehr wichtig, das Gefühl zu haben, meinen Geist in etwas investieren zu können, das eine positive Rendite bringt", sagt Dunlap. "Das habe ich aus dem Yoga herausgeholt. Ich habe gelernt, wie ich mich durch eine sehr intuitive, sensible Überwachung meines eigenen Atems, meiner eigenen Energiemuster und meiner eigenen Denkmuster in einen Zustand versetzen kann, der entspannt und akzeptabel ist was mit mir geschah. Es brachte auch Trost in meinen Körper, was einfach so willkommen war. Das hat mich dazu gebracht, jeden Tag darauf zurückzukommen. "

Von allen Asanas, die Dunlap versuchte, waren Inversionen die beruhigendsten. "Inversion war nur ein Allheilmittel für mich", sagt er. Wenn er zu schwach war, um Schulterstand zu machen, übte er es mit Stuhlstütze. "Manchmal habe ich mich in dieser Position auf General Pranayama eingelassen. Manchmal bin ich sogar in einen tiefen Schlaf gefallen, was glückselig war. Schließlich hat sich mein gesamtes System genug entspannt, um in einen tiefen physischen Schlaf zu gehen."

Als Hartz von Dunlaps Erfolg mit Inversionen hörte, war er fasziniert. Laut Hartz haben 60 bis 70 Prozent der CFS-Patienten eine neurologisch vermittelte posturale Hypotonie - was bedeutet, dass ihr Blutdruck im Stehen sinkt. Ärzte behandeln diesen Zustand normalerweise mit Medikamenten, die das Blutvolumen erhöhen, aber Hartz sagt, dass Inversionen eine faszinierende Behandlung ohne Arzneimittel sind. Für Dunlap ist das keine Überraschung. "Genau das sagt uns die Tradition, dass dies die wichtigsten Posen sind. Meine eigene Erfahrung hat dies bestätigt."

Dunlap praktizierte sechs Monate lang sanft Yoga und arbeitete sich dann ein Jahr lang wieder zu seinen vorherigen Stärken zurück. Allmählich wurde er wieder gesund. Heute praktiziert er täglich Yoga, unterrichtet im Yoga Studio des Mill Valley in Mill Valley, Kalifornien, und schreibt eine Masterarbeit über heilige Architektur.

Für Klein war Yoga eine völlig neue Erfahrung. Nachdem sie entlassen worden war, widmete sie sich der Besserung. Sie gewann etwas Kraft in der Physiotherapie, aber erst als sie mit Yoga anfing - ihre Schwester hatte ein bisschen Yoga praktiziert und Klein vorgeschlagen, es auszuprobieren -, begann sie sich wirklich zu verbessern. Eine Anfängerklasse hat sie erschöpft und sie hat sich zweimal pro Woche für Privatstunden angemeldet.

Klein fing langsam an. Ihr Lehrer begann mit Atemarbeit und ging dann zu sanften Posen über. "Manchmal, wenn ich einen schlechten Tag hatte, lag meine Praxis nur im Bett und atmete oder machte Posen auf meinem Rücken", sagt Klein. "Aber ich habe jeden Tag etwas getan. Ich wurde langsam besser. Ich liebte das Yoga - ich tat es jeden Tag, egal wie mies ich mich fühlte, selbst wenn ich nur fünf Minuten auf dem Boden lag und einen Riemen benutzte, um meinen zu dehnen Kniesehnen oder über einem Polster liegen und atmen. "

Rückblickend erkennt Klein, dass Atmung, Meditation und Körperbewusstsein die wichtigsten Teile ihres Heilungsprozesses waren. "Ich bin jahrelang herumgelaufen, ohne meinen Körper zu bemerken", sagt sie. "Ich würde ins Fitnessstudio gehen und trainieren, um in Form zu kommen und enge Bauchmuskeln und all das Zeug zu bekommen - aber ich war mir des Körpers, in dem ich lebte, nicht bewusst." Mit der Zeit heilte sie und einer nach dem anderen hörte Klein auf, ihre Medikamente einzunehmen. Nach einem Jahr war sie wieder bereit zu arbeiten.

Diesmal kehrte sie jedoch nicht zum Einzelhandel zurück. "Wann immer ich saß und meditierte, kam mir immer der Gedanke, dass ich Yoga unterrichten wollte", sagt Klein, "und ich sagte:" Das ist verrückt! " Obwohl ich besser wurde, war ich nicht stark. " Aber ihre Yogalehrer durchschauten ihre körperliche Schwäche und trainierten sie, andere zu unterweisen. Sie unterrichtet seitdem.

Warum funktioniert Yoga?

Wissenschaftler wissen nicht, warum Yoga Menschen mit CFS hilft, aber Yogalehrer glauben, dass sie es tun. Sie führen die folgenden Gründe an.

YOGA HILFT OHNE VERLETZUNG. Untersuchungen zeigen, dass mildes Training Menschen mit CFS helfen kann, ihre Kraft wiederzugewinnen. Die sanften, erholsamen Posen des Yoga erhöhen die Durchblutung und den Sauerstofffluss - Schlüssel zur Heilung - ohne den Körper zu reizen. (Eine Erhöhung der Herzfrequenz und des Blutdrucks sowie die Bildung von mehr Milchsäure bei strengeren Übungen können zu einer Verschlechterung der Symptome führen.) "Der Körper reagiert auf Sanftheit", sagt Jenni Fox, Yogalehrerin in Santa Cruz, Kalifornien, und Co-Mitarbeiterin Besitzer von Yoga-Nia Adventures. "Was wichtig ist, ist, Platz für den Energiefluss im Körper zu schaffen und das Herz zu öffnen. Sie können alle 'richtigen' restaurativen Posen machen, aber wenn Sie die Posen als einen Weg sehen, den Körper zu 'reparieren', anstatt einen Weg zu Bring dich in einen Zustand mitfühlender Akzeptanz, es ist schwierig, das zu erhalten, was Yoga bringen kann. "

YOGA-AUSGLEICHE. Menschen mit chronischer Müdigkeit haben oft keinen Kontakt zu ihrem natürlichen menschlichen Rhythmus. Sie bewegten sich zu schnell, taten zu viel und ihre Körper sind heruntergekommen. Yoga hilft ihnen, ein langsameres, natürlicheres Tempo zu finden. "Es geht darum, solche Menschen dazu zu bringen, sich selbst zuzuhören", sagt Charles Matkin, Kodirektor für Mind Body Therapies bei Haelth, einem ergänzenden Gesundheitszentrum in New York City. "Es geht darum, Disziplin zu bilden - die Disziplin des Friedens, die etwas umgibt, mit dem man sich außer Kontrolle fühlt. Statt einer Disziplin von mehr und mehr kann es die Disziplin von immer weniger sein, eine nicht beobachtende tägliche Praxis."

YOGA ENERGIZES. "Eine Person mit CFS kämpft mit verbrauchter Energie, und Yoga hilft dabei, die Energie des müden Körpers wiederherzustellen, sodass sich die Zellen, Sinne und Nerven beruhigen können", sagt Fox. Einige hilfreiche Posen sind:

Vorwärtsbeugungen beruhigen das Nervensystem, indem sie Energie zur Wirbelsäule fließen lassen und gleichzeitig den Blut- und Sauerstofffluss zu Herz und Kopf erhöhen.

Ein unterstützter Adho Mukha Svanasana (nach unten gerichteter Hund) fördert die Durchblutung von Kopf, Hals und Herz.

Uttanasana (Standing Forward Bend) beruhigt das Nervensystem, erhöht allmählich die Durchblutung des Gehirns und befreit die Atemmuskulatur des Halses von Verspannungen.

Das Liegen über Kreuzpolstern kann dazu beitragen, das Nervensystem auf ruhige Weise zu stimulieren und die Durchblutung der Nebennieren, der Schilddrüse und der Nieren zu erhöhen, die ein Energiespeicher sind.

YOGA EMPOWERS. Die Ausbilder sind sich einig, dass es CFS-Betroffene auf eine Weise befähigt, die sonst nichts kann: "Diejenigen, die leiden, werden besser, wenn sie aktiv beteiligt sind", sagt Fox.

YOGA UNTERRICHT STILLNESS. "Patanjali sagt, wenn wir eine Weile ruhig mit unseren Körpern sitzen können, wachsen wir in unserer Fähigkeit zu sein", sagt Fox. "Ich denke, dass es für Menschen mit CFS ein Geschenk sein kann, zu lernen, wie man länger an einem Ort bleibt. Das Leben fließt immer durch uns, auch wenn wir uns nicht nach außen bewegen. Still sein ist ein Gelegenheit, den vielen schönen Dingen zuzuhören, die der Körper zu sagen hat und die wir nicht gehört haben. "

Zwölf Jahre, nachdem Dunlap von CFS überfallen wurde, fühlt er sich besser - und er ist nicht mehr so ​​besessen wie früher. Er hat weiterhin einige CFS-Symptome, einschließlich einer intensiven Empfindlichkeit gegenüber Erkältung und bestimmten Lebensmitteln, aber die größte Veränderung ist, wer Dunlap spirituell geworden ist.

"Ich schaue zurück und denke, mein Gott, wenn ich es noch einmal leben müsste, glaube ich nicht, dass ich es könnte oder würde", sagt er. "Aber es gibt das Gefühl, dass eine bestimmte Gnade geschehen ist, eine bestimmte Weisheit sich geöffnet hat, und ich kann die Welt mit Augen sehen, die nicht von Selbstsucht, Narzissmus und diesem großen undurchdringlichen Gefühl der Unsterblichkeit befallen sind."

Für Klein ist das Leben gut. Sie unterrichtet weiterhin Yoga, aber die vielleicht größte Veränderung in ihrem Leben ist, dass sie dank Yoga gelernt hat, langsamer zu werden und gesund zu leben. "Früher war ich weder mit mir noch mit meinem Körper in Kontakt", sagt Klein. "Ich hatte überhaupt keine gesunden Gewohnheiten - ich habe geraucht und getrunken. Jetzt fühle ich mich viel gesünder. Ich schreibe dem Yoga wirklich eine Verbesserung zu. Ich glaube nicht, dass ich ohne sie besser geworden wäre."

Alice Lesch Kelly ist freie Schriftstellerin und lebt in Massachusetts.

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